Fiche d’inscription pour l'Open 2010 du 12 juin au 3 juillet 2010

Date limite pour des inscriptions mardi 9 juin 2010

Qualité : M.  Mme/Mlle
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
N° de licence :
Votre Club :
Votre Classement :
Inscription : L'Open Toutes catégories +35 Homme
Adresse :
Ville :
Code Postal :
Pays :
E-mail OBLIGATOIRE  :
Téléphone :
Fax :
Horaires de disponibilité :
Lundi :
Mardi :
Mercredi :
Jeudi :
Vendredi :
Samedi :
Dimanche :
 










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